пн-пт: с 09:00 до 18:00
сб-вс: с 09:00 до 14:00
Цены на анализы
|
Выявление ДНК цитомегаловируса |
550 руб. |
| Процедурный кабинет | Цена |
| Забор материала для исследования | 150 руб. |
Статья проверена врачом-экспертом:
Фарманян Юлия Григорьевна
Гинеколог. Стаж работы: 26 лет.
Цитомегаловирус, известный также как ЦМВ или цитомегаловирусная инфекция, представляет собой хроническую инфекционную патологию, которая вызывается вирусом герпеса человека 5-го типа. Входящий в семейство герпесвирусов, этот возбудитель способен вызывать множество клинических форм и проявлений, которые могут варьироваться от абсолютно бессимптомного течения до серьезного поражения внутренних органов и центральной нервной системы.
ЦМВ уникален тем, что его резервуаром и источником инфекции служит исключительно человек. Как только этот вирус попадает в клетки организма, он способен проникать в их структуру и оставаться там на протяжении всей жизни. В большинстве случаев у лиц с нормально функционирующей иммунной системой инфекция протекает без каких-либо видимых признаков и симптомов, однако при угнетении иммунитета вирус может активироваться, вызывая клинические проявления болезни.
Цитомегаловирус обладает способностью вызывать депрессию почти всех звеньев иммунитета, резко угнетая продукцию интерферонов, в первую очередь ИНФ-α. При острой инфекции вирус поражает преимущественно эпителиальные клетки легких, печени, кишечника, почек, мочевого пузыря, молочных и слюнных желез, генитального тракта. Вирус также может инфицировать нервные клетки, клетки гладкой мускулатуры и клетки костного мозга.
Классификация цитомегаловирусной болезни
Цитомегаловирусная болезнь включает в себя различные формы и этапы заболевания, каждый из которых характеризуется своими особенностями. В связи с этим, заболевание подразделяется на несколько категорий в зависимости от характера инфицирования, степени активности вируса и природы заражения.
Характер инфицирования
- Врожденное (внутриутробное) - эта форма заболевания характеризуется передачей вируса от матери к плоду во время беременности.
- Постнатальное (приобретенное) - в этом случае инфекция происходит после рождения, обычно через контакт с инфицированными биологическими жидкостями.
Степень активности вируса
- Латентная инфекция - цитомегаловирус присутствует в организме, но не проявляется клинически.
- Персистирующая инфекция - цитомегаловирус постоянно присутствует в организме и может вызывать периодические симптомы.
- Активная инфекция - вирус активно размножается и вызывает симптомы. Активная инфекция может быть низкой, средней или высокой степени тяжести в зависимости от степени вирусной активности и реакции иммунной системы на инфекцию.
Природа заражения
- Острая инфекция - первичное заражение цитомегаловирусом, обычно сопровождается выраженной клинической картиной.
- Реактивация вируса - происходит, когда уже имеющийся в организме вирус становится активным, обычно в условиях иммунодепрессии.
- Реинфекция - повторное заражение цитомегаловирусом, может произойти при контакте с новым источником инфекции.
Симптоматика цитомегаловирусной инфекции
Цитомегаловирусная инфекция обладает разнообразной клинической картиной, которая зависит от иммунного статуса человека и характера инфицирования.
Первичная инфекция и инкубационный период
Инкубационный период цитомегаловирусной болезни, то есть период от момента заражения до появления первых симптомов, варьируется от 15 дней до трех месяцев. Однако часто первичная инфекция протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями, аналогичными признакам легкой формы ОРЗ. Пациенты могут жаловаться на незначительную слабость, лихорадку с температурой от 37,1 до 38,0 °С, дискомфорт в мышцах, першение в горле, насморк. Также могут наблюдаться увеличение шейных лимфатических узлов, болезненность слюнных желез, головная боль и отсутствие аппетита.
Инфекция у беременных
У беременных женщин острая первичная инфекция, как правило, протекает бессимптомно (25-50% случаев) или с неспецифическими проявлениями, включающими лихорадку, астению и головную боль.
Редкие проявления инфекции
В редких случаях цитомегаловирусная инфекция может вызвать более серьезные симптомы и осложнения, такие как увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), гепатит с минимальной степенью активности цитолитического синдрома, дерматиты, васкулиты, интерстициальный пневмонический процесс, тромбоцитоз или тромбоцитопения, лимфоцитоз.
Инфекция у пациентов с иммунодефицитом
У людей с ослабленной иммунной системой, например у пациентов с ВИЧ-инфекцией или перенесших органную трансплантацию, цитомегаловирусная инфекция может протекать в более тяжелой форме. Вирус быстро распространяется по организму и может вызвать серьезные осложнения.
Подтверждение цитомегаловирусной инфекции
Одним из основных показаний для ПЦР-анализа является подозрение на цитомегаловирусную инфекцию. Если у пациента есть симптомы, которые могут указывать на ЦМВ-инфекцию, такие как продолжительная лихорадка, увеличенные лимфоузлы, усталость, то анализ ПЦР может подтвердить или опровергнуть диагноз.
Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний
Цитомегаловирусная инфекция может имитировать симптомы других инфекционных заболеваний, что затрудняет постановку точного диагноза. В таких случаях проведение анализа ПЦР помогает в дифференциальной диагностике.
Обследование пациентов с сниженным иммунитетом
Пациенты с ослабленной иммунной системой, включая ВИЧ-инфицированных, онкобольных и принимающих препараты, подавляющие иммунитет, находятся в группе риска по развитию цитомегаловирусной инфекции. Проведение ПЦР-анализа позволяет определить наличие и активность ЦМВ, что важно для выбора стратегии лечения и прогнозирования течения заболевания.
Профилактический осмотр при подготовке к беременности
Проведение анализа на ЦМВ также рекомендуется женщинам в период подготовки к беременности (прегравидарная подготовка). Это необходимо для исключения риска передачи вируса от матери к ребенку во время беременности или родов. В случае обнаружения вируса, врач может назначить профилактическое лечение или разработать индивидуальную стратегию ведения беременности.
Биоматериал для исследования
Для проведения исследования на цитомегаловирус могут использоваться различные виды биоматериала. Это обусловлено тем, что вирус может проникать в различные органы и системы, поэтому его можно обнаружить в разнообразных тканях и жидкостях организма.
Соскоб
Соскоб является одним из самых часто используемых видов биоматериала для исследования на цитомегаловирус. Это может быть соскоб с эпителия влагалища, шейки матки, уретры или других участков слизистых оболочек, которые являются потенциальными местами размножения вируса. Процедура берется быстро и практически безболезненно. Полученный материал затем исследуется в лаборатории с помощью метода ПЦР, что позволяет выявить даже небольшое количество вирусной ДНК.
Сыворотка крови
Сыворотка крови также часто используется как биоматериал для исследования на цитомегаловирус. Этот биоматериал позволяет обнаружить антитела к вирусу, что свидетельствует о наличии или предшествующем контакте с вирусом. Исследование сыворотки крови позволяет определить стадию инфекции (острая, хроническая, перенесенная ранее) и оценить активность вируса.
Биоматериал для исследования отбирается медицинским работником в условиях клиники или лаборатории. Процедура забора биоматериала стандартная и занимает немного времени. Далее полученные образцы направляются в лабораторию для проведения ПЦР-исследования.
Подготовка к исследованию
Чтобы результаты исследования были максимально точными и достоверными, необходимо должным образом подготовиться к его проведению. При этом следует учесть, что взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Рекомендации перед исследованием
За 24 часа до исследования следует исключить спринцевание, внутривагинальную терапию (свечи, тампоны), использование антисептических средств (в том числе мирамистина), а также половые контакты.
За 2-3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования не рекомендуется проводить туалет половых органов.
Кровь для исследования можно сдавать в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
За 10–14 дней до взятия биоматериала по согласованию с врачом необходимо прекратить приём лекарственных препаратов и лечебные процедуры.
Особые условия
Для оценки эффективности лечения исследование повторяют не ранее чем через месяц после окончания противовирусной терапии.
Взятие биоматериала не проводится во время менструации.
Если пациентка находится в состоянии беременности, следует учесть следующее:
- До 22-й недели беременности (если нет угрозы прерывания) мазок на флору можно сдать в лабораторном отделении без записи.
- С 22-й по 30-ю неделю беременности анализ берёт акушер-гинеколог по предварительной записи.
- После 30-й недели беременности принимается только биоматериал, принесённый с собой.
Интерпретация результатов анализа
При исследовании результатов анализа необходимо помнить, что одних результатов этого исследования недостаточно для окончательной диагностики или назначения лечения. Такие решения должен принимать врач, основываясь на полной картине состояния пациента.
Положительный и отрицательный результаты ПЦР-исследования
Если результат ПЦР-исследования положительный, это означает, что в исследуемом образце была найдена ДНК цитомегаловируса. Такой исход может свидетельствовать о первичном инфицировании или обострении хронической инфекции.
Отрицательный результат ПЦР-исследования говорит о том, что ДНК вируса в образце не обнаружена. Это говорит о том, что человек не инфицирован цитомегаловирусом.
Аналитические показатели и референсы
Согласно аналитическим показателям, методика имеет высокую чувствительность: 100 копий в образце и специфичность: 100%.
Референсы таковы:
- если показатель меньше 6,0 - антитела не обнаружены
- если показатель больше или равен 6,0 - антитела обнаружены
Если результаты показывают концентрацию IgG-антител в диапазоне от 6,0 AE/ml до 15,0 AE/ml, рекомендуется провести дополнительное исследование IgM-антител к ЦМВ и повторное исследование IgG-антител в динамике, например, через 2 недели.
В нашем медицинском центре "ВитаМед" в Калуге, вы можете пройти анализ на цитомегаловирус, получить профессиональную консультацию и необходимое лечение. Наши специалисты готовы ответить на все ваши вопросы и оказать необходимую помощь.
Уважаемые посетители сайта vitamed40.ru, обращаем Ваше внимание на то, что информация, размещенная на сайте, носит исключительно информативный характер. Обязательна консультация со специалистом. Наша клиника не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте vitamed40.ru.
8 (4842) 20-22-03
8 (920) 888-73-03