Содержание статьи
Специалист клиники:
Фарманян Юлия Григорьевна
Гинеколог. Стаж работы: 26 лет.
Конизация шейки матки – хирургическая операция в гинекологии, цель которой изъять фрагмент ткани матки с признаками патологических изменений, подтвержденных в результате предварительного обследования. Удаленный участок имеет конусообразную форму. Рекомендуется также для подтверждения или выяснения диагноза в сложных случаях.
Показана при наличии кисты, эрозии, полипов, а также при гипертрофии шейки матки, наличии атипичных клеток, дисплазии шейки матки (поздние стадии) или при уже диагностированном раке репродуктивных органов женщины.
В клинике «ВитаМед» удаление проводится малотравматичным радиоволновым методом, после которого сроки и особенности восстановления определяются индивидуально.
Лечение эрозии радиоволнами
Эрозия шейки матки представлена в виде нарушения целостности поверхности слизистой в результате механического повреждения (роды, неосторожные гинекологические процедуры) или патологических процессов (нарушения гормонального фона, псевдоэрозия). Может возникать у женщины в любом возрасте. На ранних стадиях изъявление наблюдается амбулаторно. Есть случаи излечения без процедурного вмешательства. При прогрессировании может приводить к развитию более сложных заболеваний и злокачественных образований, поэтому важно своевременно начать лечение.
Один из наиболее эффективных способов устранения эрозии – радиоволновая деструкция, которая выполняется с помощью хирургического электрода, производящего высокочастотные радиоволны. Позволяет проникать в ткань на любую глубину с целью извлечь ее пораженную часть конусообразной формы. Не требует наложения шва. Метод не исключает осложнений и повторного появления изменений. После лечения необходим назначенный врачом контроль. Среди противопоказаний: острые воспалительные процессы в организме пациентки и наличие кардиостимулятора.
Необходимые анализы
После постановки диагноза и назначения радиоволнового лечения шейки матки, пациентка должна пройти лабораторное обследование, чтобы исключить состояния, которые могут привести к осложнениям. В первую очередь, проводится кольпоскопия, в результате которой и подтверждают диагноз. Выполняется биопсия или забор тканей из пораженных участков другим способом для проведения цитологического исследования, определения морфологической структуры клеток, доброкачественности или злокачественности патологии. Непосредственно перед операцией необходимо сдать мазок из влагалища на флору, провести бактериологический посев, исключить наличие ЗППП с помощью ПЦР анализов на основные инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
Проведение операции назначается в любой день после завершения менструальных кровотечений, но не позже десятого дня менструального цикла. Чем раньше будет выполнена радиоконизация, тем больше вероятность, что до начала следующего цикла восстановится эпителий в месте повреждения слизистой.
Как проходит операция
Радиоволновая конизация шейки матки выполняется однократно. Врач определяет объём удаления изменённой ткани с учётом результатов обследования. Выполняется в гинекологическом кресле в отделении дневной хирургии под контролем кольпоскопии.
Используется местный наркоз. Возможна общая анестезия по желанию пациентки или рекомендациям врача. Обезболивающее средство вводится с помощью шприца в шейку матки или внутривенно. Операция длится около 20 минут. После ее завершения, слизистая обрабатывается специальным антисептиком. Пациентка остается в клинике около часа – времени, которого достаточно для завершения действия наркоза, подтверждения нормальной реакции ее организма на вмешательство.
После вмешательства возможны болезненные ощущения и рубцевание. Ограничения активности и сроки восстановления обсуждаются с врачом. Если применялась анестезия, отдельно уточните, когда можно управлять автомобилем.
В течение недели возможны незначительные тянущие болевые ощущения и мажущие коричневые выделения, подтверждающие процесс заживления. Уже через 7 дней после операции пациентке разрешено вести привычный образ жизни с незначительными ограничениями. В этот же период обычно отходит струп после конизации шейки в виде корочки из отмерших клеток, покрывающей поврежденную поверхность слизистой. Сроки полного заживления могут отличаться. Через 2-3 недели назначается осмотр у оперировавшего гинеколога для оценки состояния эпителия.
Как выглядит шейка матки после конизации
После проведения процедуры поврежденная поверхность шейки матки затягивается корочкой, под которой проходит заживление ткани. Заживление происходит постепенно; возможно образование рубцовой ткани. Состояние шейки матки оценивает врач на контрольном осмотре.
Гистологическое исследование
Конизация радиоволновым методом очень эффективна, малотравматична. Подтверждается высокий процент эффективности. Извлеченный конусовидный биологический материал отправляется на гистологического исследование. Под микроскопом изучается строение тканей, подтверждаются или опровергаются патологические изменения, наличие раковых клеток. Результаты обычно сообщают на десятый день с момента забора материала.
Рекомендации после конизации
После радиоволновой операции нельзя вводить во влагалище тампоны, свечи, спринцеваться и заниматься вагинальным сексом. Рекомендовано принимать душ и отказаться от ванны, бассейнов, плавания в открытых водоемах. Следует избегать физических нагрузок, занятий в спортивном зале, бега, отказаться от работ, которые могут вызывать напряжение внизу живота (копание земли, уборка в помещении с использованием пылесоса, поднятие тяжелых сумок и других предметов весом более 5 кг).
Если операция проведена сразу после завершения менструальных кровотечений, то при благоприятном развитии реабилитационного периода к началу следующих месячных пораженный участок ткани заживает, и менструация начинается в стандартном режиме. Задержка первой менструации после процедуры считается нормой. Менструальные кровотечение могут быть более обильными. В отдельных случаях нестабильность продолжается в течение 3 месяцев.
В течение первой менструации после конизации и, тем более, во время реабилитационного периода запрещено использовать тампоны, чтобы не травмировать чувствительные, уязвимые участки матки.
Врачи рекомендуют воздержаться от половой активности в первый месяц после выполнения операции. Возобновление половой жизни и планирование беременности обсудите с врачом после оценки заживления.
Беременность и роды
После конизации беременность возможна, но обещать отсутствие рисков нельзя. Более глубокое удаление ткани и повторные вмешательства могут повышать риск преждевременных родов. До лечения обсудите планы на беременность с гинекологом, а при наступлении беременности сообщите наблюдающему врачу о перенесённой процедуре.
Возможные осложнения после конизации шейки матки
После конизации возможны кровотечение, инфекция и рубцовое сужение канала шейки матки. Коагуляция сосудов не исключает риск кровотечения. До процедуры врач объяснит возможные риски с учётом вашего состояния и объёма вмешательства.
Соблюдайте индивидуальные рекомендации врача и приходите на назначенный контрольный осмотр. Это помогает восстановлению, но не гарантирует отсутствие осложнений. Если вы планируете беременность, заранее обсудите это с гинекологом: значение имеют глубина удаления ткани и повторные вмешательства.
После процедуры возможны выделения и тянущие ощущения внизу живота. При обильном кровотечении нужна неотложная медицинская помощь. При неприятном запахе выделений, повышении температуры или усиливающейся боли обратитесь к врачу, не дожидаясь планового осмотра.
Уважаемые посетители сайта vitamed40.ru, обращаем Ваше внимание на то, что информация, размещенная на сайте, носит исключительно информативный характер. Обязательна консультация со специалистом. Наша клиника не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте vitamed40.ru.
