Статья проверена врачом-экспертом:

Фарманян Юлия Григорьевна
Гинеколог. Стаж работы: 26 лет.

Кольпоскопия шейки матки назначается гинекологом для выявления воспалительных заболеваний, доброкачественных и злокачественных образований, других патологических процессов, среди которых цервицит, эрозия, дисплазия, полипы цервикального канала, кисты, послеродовые рубцы, разрывы и рак влагалища, вульвы, шейки матки. Этот вид исследования выполняется с помощью специального прибора – кольпоскопа.

Показаниями для кольпоскопии является:

• Дисплазия, диагностированная в результате раннее сделанной цитологии шейки матки. Обследование кольпоскопом поможет увидеть границы патологического участка. Патологию можно выявить и при первичной кольпоскопии, назначенной по другому поводу.
• Наличие подозрительного участка шейки матки, который врач определил на плановом осмотре и который без видеоприбора детально исследовать невозможно, а также остроконечные кондиломы, которые могут быть последствием ВПЧ.
• Жалобы пациентки на дискомфорт в области влагалища, зуд, высыпания, язвы, боль во время полового акта, кровотечения вне цикла.
• Контроль над реакцией организма на лечение раннее диагностированного заболевания.

Простая, безопасная и безболезненная процедура позволяет врачу обнаружить различные изменения поверхности слизистой и состояние эпителия шейки матки, с увеличением почти в 50 раз. Также, при осмотре шейки матки оценивается влагалище. Преимущество кольпоскопии заключается в том, что она дает возможность на ранних стадиях диагностировать предраковые состояния и латентно протекающие заболевания, которые не определяются пациенткой из-за отсутствия симптомов. Аппарат выводит изображение на монитор. Наличие настроек помогает рассматривать его в деталях, сохранять в виде файла в электронном каталоге и распечатывать.

Результаты исследования позволяют поставить предварительный диагноз. В процессе кольпоскопии может быть выполнен забор биоматериала для гистологического/цитологического обследования, которое должно уточнить/подтвердить выводы врача. В медицинском центре «ВитаМед» можно пройти диагностическое обследование кольпоскопом на современном оборудовании по доступной цене. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые бережно выполнят процедуру, точно интерпретируют результаты, ответят на вопросы пациентки.

Как делается кольпоскопия шейки матки?

Следует сказать, что этот диагностический метод настолько нетравматичный, что противопоказаний немного. Опыт, который переживает пациентка, мало чем отличается от профилактического осмотра на гинекологическом кресле. Влагалище расширяется с помощью влагалищного зеркала. В отверстие направляется кольпоскопический луч света оптического прибора. Единственный дискомфорт – это распирающее ощущение от зеркала, которое пациентка переживает каждый раз, когда записывается на прием для обычного осмотра у врача-гинеколога в течение жизни. Кольпоскопию обычно не делают девственницам по техническим причинам. Хотя существуют специальные зеркала для девочек, но необходимость в них бывает крайне редко.

Взрослые женщины могут делать кольпоскопию без ограничений в оптимальные для осмотра дни. Существует два ее вида:

• Простая, при которой шейка матка в течение приблизительно 10 минут осматривается под микроскопом.
• Расширенная, при которой кроме осмотра проводятся пробы.

При расширенной кольпоскопии слизистая смазывается водными растворами йода (тест Люголь) или уксусной кислоты с помощью обычного медицинского инструмента, например, пинцета с ватным шариком, смоченным в растворе. После чего врач наблюдает за реакциями, демонстрирующими наличие заболевания или подозрений на него. Так, на уксусную кислоту здоровые ткани должны отреагировать сокращением, а при покрытии поверхностей раствором йода ткани окрашиваются в цвет раствора, в то время как патологическая часть обработанной зоны остается неизменной. При необходимости выполняется забор биоматериала – мазок с участка слизистой, вызывающего подозрения, для уточнения диагноза.

В большинстве случаев назначают более расширенную кольпоскопию, как более информативную диагностику. Если простая покажет наличие полипа на стенках влагалища или в цервикальном канале и запущенный рак шейки матки, то пробы помогут выявить даже предраковые состояния и предотвратить развитие патологии.

Повторим, что оба варианта абсолютно безболезненны. Не следует под кольпоскопией подразумевать прижигание или биопсию, которые заключаются в воздействии на ткани. Кольпоскопия представляет собой визуальный осмотр, а не контактную процедуру. Пробы же не создают острых ощущений. Дополнительные манипуляции, в том числе биопсию, могут назначить по результатам кольпоскопии. Часто полученной информации бывает достаточно для определения курса лечения или для наблюдения.

На какой день цикла делают кольпоскопию шейки матки

Оба вида кольпоскопии назначают в первую фазу менструального цикла после завершения месячных кровотечений. Это - оптимальный период из-за чистого влагалища, что позволяет увидеть наиболее объективную картину. Во время второй фазы возможно увеличение естественных выделений, препятствующих осмотру, но не делающих его невозможным. В экстренных условиях кольпоскопию можно выполнить в любой день без месячных, но эффективнее записываться на осмотр с 7-го по 15 день цикла.

Подготовка к процедуре кольпоскопии

Не требуется специальная подготовка к кольпоскопии, но есть рекомендации, которых лучше придерживаться для объективности выводов врача:

• В течение двух дней перед осмотром следует воздержаться от половой жизни, чтобы раздражение слизистой от, например, использования презерватива (если есть аллергия на латекс) не создавало дискомфорт женщине и не формировало лжепризнаки.
• По этим же причинам нельзя спринцеваться и вводить во влагалище свечи, использовать кремы, спреи за день до процедуры. Если терапия не допускает прерывание курса, то нужно проконсультироваться с гинекологом, насколько применяемый препарат может помешать увидеть источник симптомов, паталогическую область, признаки онкологического заболевания.
• За день также не следует принимать ванную, плавать в бассейне или открытом водоеме. Накануне посещения гинеколога гигиена половых органов осуществляется с помощью чистой теплой воды без моющих средств.
• Среди противопоказаний: аборт, роды, любые травмирующие вмешательства, операции, после которых должно пройти один-два месяца.
• Не выполняют процедуру при атрофии эктоцервикса.

Необходимо назвать еще один важный фактор. Часто плановый гинекологический осмотр женщины включает трансвагинальное ультразвуковое исследование, для которого используется специальное оборудование. Во влагалище вводится датчик с целью точно рассмотреть половые органы. На головку датчика – деталь, проникающую во влагалище, - надевают презерватив, покрываемый специальным гелем. Поэтому, если обе данные процедуры выполняются в один день, то УЗИ делают после кольпоскопии. Если назначается наружное УЗИ, то последовательность не важна.

Есть не строгое условие, которое большинство врачей считают правильным выполнять. При острых воспалениях во влагалище, плохих анализах, наличии боли, зуда, обильных выделениях кольспоскопию лучше отложить до устранения воспаления и восстановления общего здоровья.

Кольпоскопия при месячных

Во время менструации кольпоскопию не делают из-за невозможности объективно оценить состояние шейки матки.

Кольпоскопия при беременности

Обследование безвредно для беременной женщины и плода, поэтому его назначают по мере необходимости на любом сроке. Часто эта форма изучения репродуктивного здоровья женщины позволяет определить причины замершей беременности или выкидыша, а также сложностей с зачатием.

Кольпоскопия при ВПЧ

Эффективность кольпоскопии сложно переоценить. Этот вид обследования помогает врачам выявить отклонения от нормы на ранних стадиях и рассмотреть малейшие изменения слизистой шейки матки, которые не видны невооруженным глазом при плановом осмотре с помощью одного зеркала. Подобная точность имеет большое значение для выявления признаков заражения вирусом папилломы человека. Так как определенные штаммы ВПЧ являются онкогенными, то обнаружение бородавок и полипов позволяет быстро реагировать – сдать анализ на наличие вируса и принять меры, предупреждающие развитие рака шейки матки. Известно, что вирус папилломы человеческой не излечивается, поэтому при подтверждении инфицирования следует проходить кольпоскопию регулярно с периодичностью, рекомендованной доктором (обычно один раз в год или полгода), что необходимо для быстрого реагирования.

После кольпоскопии

Поскольку при кольпоскопии устройство не контактирует с женскими половыми органами, то нет реабилитационного периода и особых рекомендаций, которых нужно придерживаться после процедуры. Реакция на введение зеркала индивидуальна. Если были выполнены пробы, то в отдельных случаях женщина может наблюдать незначительные темно-коричневые выделения сразу после обработки слизистой раствором йода. Это - выходят остатки раствора, что является нормой. Также, воздействие растворами редко может провоцировать такие нарушения, как едва заметные тянущие боли внизу живота, которые проходят через день или неделю. Еще более редкая реакция на вмешательство – мажущие кровотечения в течение одного-двух дней, при которых следует использовать только прокладки, а не тампоны.

Уважаемые посетители сайта vitamed40.ru, обращаем Ваше внимание на то, что информация, размещенная на сайте, носит исключительно информативный характер. Обязательна консультация со специалистом. Наша клиника не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте vitamed40.ru.